Bulletin adhésion



BULLETIN D'ADHESION – Saison 2019-2020

(Reçu de la cotisation à remettre à l’adhérent)

Ø  Nom et Prénom:    ..............................................................................

Cotisation 2019-2020 : 15 euros (*), chèque à l'ordre « Les paniers de Chantereine »9
(*) 10 € sont versés au réseau des AMAP Ile-de-France pour bénéficier d’une assurance couvrant nos activités, et contribuer à des actions militantes dans le cadre du maintien de l’agriculture paysanne
(*) 5 € sont utilisés par l’association pour son fonctionnement

Signature du bureau :                                                                  Date :



 à découper..................................................................................................................................

BULLETIN D'ADHESION – Saison 2019-2020
(Volet association)
Votre nom et prénom ainsi que celui de votre  conjoint(e), s’il (elle) vient chercher le panier
................................................................................................................

Adresse : .........................................................................................................................

Code postal : ............................          Ville : ..........................................................

  Votre numéro de téléphone portable ainsi que celui de votre conjoint (e):

…………………………………………………………………………………………………………………..

 Votre E-mail : ...................................................................

Cotisation 2019-2020 : 15 euros  uniquement  par  chèque à l'ordre « Les paniers de Chantereine »

Ø  Je m’engage à participer en moyenne à huit distributions par an ou à apporter mon aide à d’autres activités telles que les tenues de stand, groupes de travail, animations...

Ø  Je m’engage à prendre connaissance de la charte des AMAP ainsi que du règlement intérieur consultables sur le site lespaniersdechantereine.blogspot.fr »

Signature de l’adhérent :                                                               Date :




Aucun commentaire:

Publier un commentaire